자궁경 수술 클리닉
자궁경 검사와 자궁경 수술,
무엇이 다를까요?
비정상 자궁출혈이나 자궁내막 용종, 점막하 근종이 의심되면 "자궁경을 해 보자"는 권유를 받게 됩니다. 그런데 같은 '자궁경'이라는 이름 아래에 성격이 전혀 다른 두 가지가 있습니다. 진료를 받기 전에 이 차이를 알아 두시면 불필요한 검사와 재시술을 피하는 데 도움이 됩니다.
자궁경 검사
보기만 하는 검사
가는 내시경으로 자궁 안을 관찰하는 진단 목적의 검사입니다. 진단용 장비로 시행하는 경우, 병변이 보이더라도 그 자리에서 제거할 수는 없습니다. 치료가 필요하면 별도의 시술을 다시 받아야 하고, 그만큼 일정과 비용, 시술 부담이 한 번 더 생깁니다.
자궁경 수술
보면서 직접 제거하는 수술
자궁경으로 병변을 직접 보면서 제거하는 수술입니다. 용종이나 점막하 근종처럼 자궁 안쪽에 자라는 병변이 대상이고, 병변의 크기와 위치에 따라 사용하는 기구와 마취 방법이 달라집니다. 관찰하면서 겸자·가위로 처치하는 진단 겸 수술용 자궁경(hysteroscope)과, 전기 루프로 병변을 절제하는 절제경(resectoscope)이 쓰이며, 점막하 근종이나 크기가 큰 용종에는 절제경을 사용합니다. 제거한 조직은 모두 병리검사로 보내, 눈으로 보이는 것 이외의 이상 소견이 있는지 확인합니다.
눈으로 보지 않고 긁어내는 소파술의 한계
자궁경 검사로 병변을 확인한 뒤 치료를 위해 소파술(D&C)로 넘어가는 경우가 있습니다. 소파술은 자궁 안을 눈으로 보지 않고 기구로 긁어내는 방식이어서 다음과 같은 한계가 있습니다.
- 용종이나 근종이 일부만 제거되거나 남을 수 있습니다.
- 병변이 있는 부위의 조직을 정확히 겨냥해 얻기 어렵습니다.
- 자궁내막을 반복해서 긁으면 내막 유착의 위험이 있습니다.
그래서 국제 가이드라인에서도 자궁 안 병변은 자궁경으로 직접 보면서 제거하는 방식을 권고합니다. 자궁경 수술은 병변 부위만 제거하므로 정상 내막을 최대한 보존하고, 유착 위험을 낮추는 데 유리합니다.
시술 전에 확인하세요
자궁경을 권유받으면 아래 질문을 해 보시기 바랍니다.
- 1이 시술은 검사인가요, 수술인가요?
- 2검사 중 용종이나 근종이 발견되면 그 자리에서 제거할 수 있나요, 아니면 다시 시술을 받아야 하나요?
- 3소파술이 필요하다면 그 이유는 무엇이고, 자궁경으로 보면서 제거하는 방법은 어떤가요?
- 4제거한 조직은 전부 병리검사로 보내나요?
- 5비용은 얼마이고, 건강보험 급여 대상인가요?
미래드림 여성의원의 진료 방식
먼저 초음파로 평가합니다. 대부분은 초음파로 충분히 판단할 수 있습니다.
꼭 필요한 경우에만 식염수 주입 자궁초음파 검사(Sonohysterography)를 시행합니다. 자궁 안에 생리식염수를 넣어 용종이나 점막하 근종 여부를 더 자세히 봅니다.
치료가 필요하면 자궁경 수술로 진행합니다. 수술은 처음부터 수술로 충분히 설명드리고 동의를 받은 뒤, 마취 계획과 수술실 일정을 세워 예약하여 시행합니다. 점막하 근종이나 큰 용종은 마취하에 절제경으로 제거합니다.
제거한 조직은 전부 병리검사로 보냅니다.
진료 방식은 환자분의 증상, 나이, 임신 계획, 병변의 크기와 위치에 따라 달라집니다. 정확한 판단은 진료를 통해 이루어지므로, 궁금한 점은 부담 없이 문의해 주세요.
자주 묻는 질문
자궁 안 용종이나 점막하 근종을 찾는 목적이라면, 숙련된 의사가 시행하는 초음파와 식염수 주입 초음파(Sonohysterography)는 자궁경 검사와 비슷한 정확도를 보이는 것으로 알려져 있습니다. 정확도만을 이유로 자궁경 검사를 받아야 하는 것은 아닙니다.
오히려 장점이 있습니다. 첫째, 자궁 안에서 기구를 조작하지 않아 자궁경 검사와 달리 천공 위험이 사실상 없습니다. 식염수 주입 검사도 부드러운 도뇨관이 자궁경부만 얕게 통과합니다. 둘째, 비용 부담이 자궁경 검사에 비해 크게 적습니다.
자궁경 수술 종류
점막하근종은 착상을 방해하거나 반복유산의 원인이 됩니다. 난임 검사에서 발견 시, 전원 없이 바로 절제 후 임신 시도로 넘어갈 수 있습니다.
난임 검사 중 가장 흔히 발견되는 소견입니다. 용종을 눈으로 보지 않고 시행하는 일반 소파술은 병변을 놓치거나 정상 내막까지 긁어내 손상을 남길 수 있습니다. 자궁경하 용종절제술은 병변을 직접 보면서 정확히 제거해 내막 손상을 최소화하고, 향후 임신 시도나 난임 치료에 미치는 영향을 줄입니다.
반복 소파술이나 염증 후 자궁강 내에 유착(흉터 조직)이 생기면 착상 공간이 좁아지거나 막혀 임신이 어려워집니다. 자궁경으로 유착 부위를 직접 보며 정밀하게 박리해 정상적인 자궁강 형태를 회복시켜 착상 환경을 정상화합니다.
반복유산·난임의 원인이 되는 선천성 자궁기형 교정으로, 난임 전문의의 정확한 진단과 술기가 요구됩니다.
매몰 IUD나 잔류 조직이 남아 있으면 자연임신·시술 모두 방해받습니다. 임신 준비 전 반드시 확인·제거가 필요한 항목입니다.
당일수술 시스템 안내
안전하고 비용도 절감되는 시스템입니다.
관악구 내 자궁경 당일수술을 전문적으로 안내하는 산부인과를 찾기 어렵습니다. 난임 치료를 준비하는 분들이 진단과 수술을 위해 먼 3차 병원까지 가지 않고, 이곳에서 진단부터 수술까지 마칠 수 있도록 준비했습니다.
수술 관련 상담은 카카오톡 채널에서 안내해 드립니다.
